坚持“三个结合” 不断完善养老服务体系
坚持家庭与社会相结合的农村居家养老模式。相比城市,农村受孝道文化、土地文化、习俗文化的影响,加之家庭结构的变化以及子女赡养精力等原因,更偏向选择熟人社会下的居家养老。基于故土情节,结合社区力量辅助家庭养老,将社会温度注入居家养老服务供给,形成了家庭与社区共同发展的社区居家养老新形态。发达地区发展社区居家养老服务,不但拓宽了农村老人获取养老服务资源的渠道,减轻了家庭养老负担,而且增强了社会承担养老责任的胜任能力。
积极发展医疗与养老相辅助的居家养老新形式。杭州不断完善“居家为基础,社区为依托,机构为补充,医养相结合”的多层次养老服务体系,积极发展医养结合。以余杭区为例,余杭区共有168家居家养老服务照料中心与医疗机构建立合作关系,实现医养结合 , 医养联合体已覆盖全区20个镇街,尤其是打响了以黄湖镇居家养老服务照料中心为代表的医养结合品牌形象。其将照料中心嵌入社区医院,形成医疗养老服务共同体,即楼下为医院,为老人提供医疗服务和医疗救治;楼上为照料中心,为老人提供养老服务和生活照料,实现两者共享医疗资源、共建养老服务。
▲黄湖镇医养结合服务照料中心
以全面发展惠及全民 以侧重供给满足特殊需求
突破补缺型的服务模式是发达地区养老的一大特征,只有巩固资源配置,才能有效全面发展农村社区居家养老。资源配置主要包括物质资源、技术资源、人力资源三方面。其中,物质资源是最基础性的资源,涉及服务场地、服务设施、服务资金等。缺乏相应的物质资源支持,农村居家养老服务便会陷入举步维艰的境地。技术资源是提升服务水准的重要资源,包括养老电子设备、养老智能器械、养老服务平台、养老资源信息库等。发达地区主动引进先进技术,已逐步开启智慧养老的新阶段。人力资源是提供服务的核心资源,从统筹全局的管理者到提供贴心服务的服务者都需要人力资源作保障。发达地区践行择优录取、加强培训的人才选拔观,可以有效提升服务质量。
强化政策激励性 鼓励为老服务社会组织发展
重视构建政策体系,为农村社区发展居家养老奠定基石。服务规范上,杭州形成了省—市—区三级居家养老服务规范指标,做到政策与时俱进,规范有据可依。服务层级上,政府支持居家养老服务形成一个正向循环的发展模式,提供财政奖励,不断优化等级划分模式和财政补贴模式。杭州将居家养老服务照料中心划分为镇街级综合性、社区级示范型、社区级标准型三个类型,为社区养老服务机构提供建设目标,并依据发展水平执行星级评定,按照不同类型和等级对照料中心提供相应的建设补助、运行补助、星级补助等。同时,设立医养结合点和惠老助餐点的养老服务机构将按照运营规模进行医养结合补助和助餐补助。养老服务机构想获得更多的财政支持,就需要升级服务规模,增强服务竞争能力,由此老人成为服务品质提升的最终受益者。
本文刊登于《杭州》杂志2020年第8期
作者:周刘晶 赵定东
编辑:毛婷

