"3 岁以下宝宝白天没人带，隔代教育问题多多，早托机构收费贵还不放心……宝宝 3 岁前的照护问题，成为了许多家庭“甜蜜的负担”，降低了生活质量，这种现象普遍存在。
孩子就是未来，幸福需要守护。作为全国最具幸福感的城市，从去年开始，杭州已经在探索解决 3 岁以下婴幼儿照护服务问题的途径。下城区作为浙江省试点，于 2019 年 9 月成立了 3 岁以下岁婴幼儿照护服务发展中心，承担起全区婴幼儿照护工作的指导、研究、培训、示范、监管等职能，在破解难题上拿出了一套方案。"
开启人生的重要一课
31 岁的汪墅兰在今年拥有了自己的第一个孩子，为了让孩子获得更专业的看护，她在下城区天水武林街道社区卫生服务中心，为孩子建立了人生的第一份档案，进行了第一次体检。
除了能够享受到社区医院的一系列产检、生育、康复和儿保服务，汪墅兰发现这里功能升级了——她经常会在社区医生建的妈妈群中，收到“新生儿家长课堂”的信息。听了几堂课后，她成了“常客”，甚至还积极配合老师给大家做示范。最近一次，她参加的《小儿推拿》课，40 个名额半小时就被“抢”完了。“这些课程让我缓解了身心压力。宝宝出生前几个月，因为母乳少，混合喂养让我很焦虑。后来这里专业的老师，教我们怎么正确哺乳，慢慢地我也实现了全母乳喂养。”汪墅兰说。
另一位二胎妈妈陈美燕，是一位 40 多岁的高龄妈妈，她的大女儿已经 17 岁，在美国上学。二胎的到来，让她重新体验了初为人母的喜悦，但时隔已久，许多过去的经验已经不适用。陈美燕决心全职带二宝，从头学起。所以，她积极地参加婴幼儿照护服务家长培训，每次来上课，都把孩子带着，还能和其他宝妈聊天讨论。按她的话说，社区医院可信度高，另外也是在家门口的福利，价格便宜又非常方便。
在婴幼儿水疗区域，几个可爱宝宝正在游泳。这里暖气空调充足，有专业的护理员给宝宝洗澡，家长可以全程陪同，设施不亚于商场里开设的婴幼儿游泳机构。这里婴幼儿游泳、洗澡抚触的价格都是 50 元一次，相比市场价格低很多。而在“妈咪宝贝厨房”的教室里，有不少妈妈在学习如何制作宝宝的辅食……
下城区婴幼儿照护服务发展中心，位于天水武林社区卫生服务中心 3 号楼。在天水武林社区卫生服务中心妇幼保健工作的基础上，发展中心探索建立起了 3 岁以下婴幼儿家庭教育指导服务功能，其中就包括开展“家长课堂”的婴幼儿照护培训基地。社区卫生中心副主任陈国伶说，“家长课堂”的信息会定期在网上发布，家长们可以进行网上预约。宝妈怀孕在社区医院建小卡时，就会加入由社区医生建的宝妈群。医生与宝妈们在群内可以实时互动，解决问题。“家长课堂”的信息也会在宝妈群内发布。
下城区 3 岁以下婴幼儿照护发展中心
孩子成长最重要的 1000 天，一天也不能少
在下城区婴幼儿照护服务发展中心的墙壁上，有一朵象征着守护生命最初 1000 天的初衷的“五色花”——红健康、橙活力、蓝智慧、绿环境、金点子。
红色花瓣代表着疾病防治。在这里，新手妈妈们可以听一听特色网上疾病防治课程，了解疫苗接种、常见疾病的区别和护理知识等，对婴幼儿的健康问题不再困扰。橙色花瓣代表着体格发育，发展中心设有儿童成长干预门诊，对婴幼儿身高、体重、头围等发育参数进行体格评价，及时发现异常现象。蓝色花瓣代表着潜能发展，为父母提供育儿技能培训和指导，通过玩耍和交流，促进儿童获得运动、语言和认知技能，促进社会交往和情绪调控等各方面的发展。绿色花瓣代表着家庭成长，社区医生通过入户访视，提供婴幼儿在家庭成长方面的养护知识。黄色花瓣代表着科学喂养，发展中心设有母乳喂养门诊，让父母们获得婴幼儿哺育喂养方面的知识。
入户指导
通过培育特色科学喂养门诊、入户访视体系、儿童成长干预门诊、网上疾病防治课程等，下城区初步形成了 3岁以下婴幼儿照护家庭自主照护养育体系。此外，结合下城“城市大脑”，下城区还开发了一套 3 岁以下婴幼儿舒心照护系统，实现智慧化发展。
打开舒心照护系统，在下城区 3D 实景里，每一栋房子都标识着孕妈和 0-3 岁婴幼儿的人数。例如：点击延安新村社区，就能清晰地显示有 0 ～ 1 岁宝宝 27 名，1 ～ 2 岁宝宝 22 名，2 ～ 3 岁宝宝 115 名，孕妈 37 名。这些信息方便了社区医生能更有针对性开展照护、入户访视等。“张医生非常棒！”“这次的家庭访问很愉快，全过程历时一小时”……在系统里，还能看到许多家长评论和入户访视的视频，以及群众满意度。
3 岁以下婴幼儿照护试点破题
“全面二孩”政策实施三年来，越来越多家庭有了婴幼儿托育需求，但很多幼儿园只接收 3 ～ 6 岁儿童，0 ～ 3岁婴幼儿“入托无门”。政府主导政策缺失，行业标准有待规范，市场托育机构发育不足，社会支持体系发展滞后，从业人员专业水平偏低，科学育儿认知普及不够等等，都成为横亘在孩子成长第一步路上的阻碍。
今年 5 月 9 日，国务院办公厅发布了《关于促进 3 岁以下婴幼儿照护服务发展的指导意见》，明确提出促进婴幼儿照护服务发展，鼓励社会力量依托社区提供婴幼儿照护服务。而从去年开始，下城区作为 3 岁以下婴幼儿照护服务工作的全省试点，已经进行了一系列有益探索。
“3 岁以下婴幼儿无人照护，是很多双职工家庭的‘心病’，导致女性生育意愿降低，也影响了婴幼儿的健康成长。为了化解这块‘心病’，下城区率先试点 3 岁以下婴幼儿照护服务新模式。”下城区卫生健康局副局长倪敏说。
去年，下城区卫健局对全区婴幼儿托管情况进行了摸底调查。截至 2018年年底，下城区有 3 岁以下婴幼儿约1.26 万人，其中约 35% 有托育照护服务的需求，其中双职工家庭以及无隔代养育家庭对托育需求意愿最为强烈。
下城区妇幼计生中心张洵涛介绍，目前，下城区已经初步建立了一套 3 岁以下婴幼儿照护服务体系，包括制定出台婴幼儿照护服务发展的 5 个政策文件，鼓励开展家庭自主照护养育模式、托幼一体延伸服务模式、社区开发开办普惠模式、单位自办福利模式、社会力量兴办模式等五种发展模式，搭建线上智慧平台和线下发展中心 2 个平台。五种服务模式已在下城花开各处，全区推出 14 个示范点。
今年 5 月，下城区星原托育园领到了全省第一张 3 岁以下婴幼儿托育机构民办非企业单位登记证书。星原托育园是社会兴办服务模式的第一家。除了有相关政策扶持，鼓励民办幼儿园开设托班之外，目前下城区已增加公立托班规模，并鼓励一些有能力的企事业单位兴办托育点，解决职工后顾之忧，外来务工人员子女也可以实现入托入园。
作者：任日莹
